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  • 风与月不相关

    2024-02-05 10:46

    保险大神进,超级玛丽 9,加费45%是否还有必要投保

    先说下个人情况,20 年体检的时候被坑比医生写了一个甲状腺结节(这个认定比较玄学,试医生经验,不同医生认定不同)
    后来去专科医院复查,+近 3 年体检,医生都没有认可结节,报告上也没写。

    近几年长胖比较厉害运动也少,熬夜比较多,体检指标上有一些肥胖引起的症状 血压升高(高压146 左右),中度脂肪肝,甘油三酯,尿酸增高,糖化血红蛋白增高
    没有确诊高血压和糖尿病的记录。

    超级玛丽 9 的健康告知上对高血压和糖尿病的要求如下:

    (2)高血压(未服药状态下收缩压>160mmHg或舒张压
    ≥100mmHg)、冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、心包疾病、心肌病、心肌梗死、心功能不全二级及以上、心力衰竭、先天性心脏病:

    (8)糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎、甲状旁腺功能异常、肾上腺皮质功能异常、皮质醇增多症、醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤;

    对甲状腺结节的要求,如果能提供近半年的体检记录上无甲状腺结节,可以智能核保通过。

    我因为近半年没有体检,就走了人工核保,提交了近 3 份体检记录【20(有结节),21(无结节),22(无结节)】

    人工让我补个体检,2 号去补做了,今天提交结果,返回了结果:

    核保结论为加费承保,结论说明为期交加费合计:2720.00元,具体原因为血压异常、糖化血红蛋白异常。

    原保费为6010 (基础保障+二次出险),在原保费的基础上增加了 45%

    我有点不解的是:

    高血压的健康告知上要求是: 未服药状态下收缩压>160mmHg或舒张压≥100mmHg
    我上传的是: 98 - 146

    糖尿病因为没有确诊记录,本次上传的是糖化血红蛋白 6.3 (标准值 4.0-6.0),百度搜了一下这个指标好像不太严重

    如果根据健康告知的描述,个人核对时大概率是选择【没有这些症状】的,且体检报告也能佐证,现在人工核保以此为由要求增加保费,个人感觉有些套路了。

    市面上的重疾险现在都是宽进严出,现在有个疑问,如果我不认可这次核保记录,重新提交健康告知时选择【没有这些症状】,能成功投保吗?后续如果出险,会有纠纷吗?(体检指标符合健康告知,不符合人工核保的情况下)

    感谢大佬们解惑

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我也说一句...
  • 兄弟借个火

    你走了人工核保,保险公司肯定有记录了。
    换个保险吧,选择多的是。

    回复2024-02-05 10:49
  • 涐媞傳奇

    引用:你走了人工核保,保险公司肯定有记录了。
    换个保险吧,选择多的是。

    感谢大哥 感觉这个人工核保 比 健康告知上的要严格 这里有点坑了

    回复2024-02-05 10:47
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