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  • 孤独的小懒猫

    2023-07-17 12:59

    感觉医院医保系统真乱。

    两个月前,媳妇怀孕去医院,附近的三甲医院较远,就去社区医院了,结果诊断是生化妊娠了,去了几次去测那个hcg和孕酮,每次95元,我们每次缴费都说走医保统筹,窗口工作人员都说走不了医保统筹,最后只能了医保余额。前后做了四次,一次医保都没报销。

    后面转三甲医院,医生开单测hcg,但这个三甲医院反而可以走医保统筹,当天测完了,医生后面又开了下次去测hcg的单,交钱的时候,下午却没有走医保,同样的项目上午能统筹下午却不能医保统筹了。

    我觉得我们普通人。平常交这么多社保,医保还跟迷一样的存在,后面我就打电话问医院,打12345是怎么回事,后面三甲医院的工作人员回复态度很好,说搞错了,下午的单可以走统筹,可以找退费退钱。

    同样我也联系了社区医院,为啥三甲医院都能报,(他们却不能报,其实我很早也问过他们,他们说和诊断有关,当时这么回复,我又不太懂,就没放心上了)。他们回复的是一个主任,态度很客气,说他们工作人员失误,四次检测有一次因为挂的急诊不能走医保统筹(为什么急诊就不能报,我也搞不清)外,其他都能给报。

    有懂医保的朋友可以交流交流,发表下意见和观点

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我也说一句...
  • Excalibur

    现在医保很傻逼的。还要转诊。反正很不利民

    回复2023-07-17 12:59
  • 不负遇见

    孕检一分钱没报的路过,全是自费?医保余额

    回复2023-07-17 13:10
  • 绅士少不了

    对于普通人,本来就是个迷

    回复2023-07-17 13:05
  • 越长大越孤单

    是这样,我也是威胁投诉他们第二天才给弄得医保报销,这事绝对有猫腻

    回复2023-07-17 13:09
  • 乐享人生

    要先去线下市医保中心备案,我这边是这样,不备案,毛都不报。

    回复2023-07-17 13:07
  • 深夜思念

    搞得比阿里系的活动还复杂

    回复2023-07-17 13:07
  • lewis

    坑你没商量

    回复2023-07-17 13:00
  • 喜欢就抢啊

    引用:孕检一分钱没报的路过,全是自费?医保余额

    拿着单子去医保局也能人工报销

    回复2023-07-17 13:06
  • 创造未来

    主要是医院的IT系统都是外包开发,一家一个水平,勉强能跟医保对接上,但是各有各的说法,加上医院有医保预算,不用对公立医院更有利,人家也没动力去推动解决问题

    回复2023-07-17 13:05
  • 藏于心

    很简单啊 每个科室每个月都是医保限额的啊
    但是医院又想多赚钱。
    比如本来可以全部给你用医保目录的药,但是都这样,这个科室就会超额,所以只能用医保目录外的代替。
    检查估计也一样,反正老百姓不懂

    回复2023-07-17 13:09
  • 无名指

    没有弄对名目,“体检” 中的妇女检查走医保,“孕检” 则自费!

    回复2023-07-17 13:03
  • 赤壁晓月

    引用:没有弄对名目,“体检” 中的妇女检查走医保,“孕检” 则自费!

    有体检和孕检两个目录吗?体检都能医保?有次周末,因为妇科的没有人,但媳妇要验血,所以话的急诊,但我问社区医院,他们说急诊是体格检查,无法医保统筹,这里体格检查还不是体检目录吗?

    回复2023-07-17 13:05
  • 流浪的蝴蝶

    行行有门道

    回复2023-07-17 13:10
  • 风一样的男子

    引用:说白了财政没钱,因为每个单位(医院,诊所),每个月都是有固定的医保报销额度,超出了,扣医院的钱,不走 ...

    和财政没关系,财政只在城乡居民参保时补贴一点,如是职工财政一分不补!都是我们老百姓自己缴的钱!!

    回复2023-07-17 13:00
  • 特别来宾

    我是搞医保的,但也是雾里看花!多数医院不走医保,是怕后期审核因各种原因不通过。医药以及医保政策太杂了。。。哪有叫你自费省心省力!!

    回复2023-07-17 13:10
  • 橘子汽水味的小饼干

    现在差不多都可以门诊报销,但是有多少金额起,一年有固定的门诊报销额度。我们这是1800一年好像,产检办理准生证再多800补贴。

    回复2023-07-17 13:12
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